贫困是世界性难题。改革开放40多年来，我国成功使7亿多人摆脱贫困，创造了人类减贫史上的奇迹。尤其是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把脱贫攻坚摆到治国理政的重要位置，采取超常规的举措，全面打响脱贫攻坚战。
没有全民健康，就没有全面小康。疾病是贫困人口脱贫的“拦路虎”之一。实施健康扶贫工程，是打赢脱贫攻坚战的重要战役。2018年以来，吉林省卫生健康委全面实施贫困地区健康促进三年攻坚行动，坚持分类指导、分众实施、分级负责的原则，细化分解五项重点任务，制定年度时间表和路线图，落实责任人。从目前情况看，五项行动任务按照计划有序推进，居民健康素养水平逐渐提升，实现了三年攻坚行动阶段性目标。
攻坚行动落实情况纳入绩效考核
贫困地区健康促进三年攻坚行动由吉林省卫生健康委和省政府扶贫办统筹，各市级卫生健康部门和扶贫部门负总责，各县（市、区）负责具体落实。省卫生健康委结合健康素养促进行动项目，专门成立了“提升全省居民健康素养水平工作小组”，由委主任任组长，机关各业务处（室）负责人为成员，全面领导“贫困地区健康促进三年攻坚行动”相关工作，将攻坚行动各项任务指标落实到具体处（室）。各市、县在开展基线调查的基础上，深入分析本地区主要健康问题和居民健康素养水平、健康教育需求，制定科学、合理、可行的实施方案、时间表和路线图，确保方案针对性强、实施效果好、贫困群众真受益。省卫生健康委将攻坚行动落实情况纳入到对各市、县卫生健康部门工作绩效考核指标当中，实行每月定期调度。省卫生健康委累计下拨专项资金157万元，省卫生健康委宣传中心累计投入26.3491万元，制作发放宣传品3.7万件（份）。
比如，柳河县属于吉林省省级贫困县，辖15个乡镇、219个行政村，总人口38万。全县共有贫困户2639户、贫困人口6314人，涉及15个乡镇、219个村。2018年以来，柳河县以政府名义申报健康促进县区建设试点项目并获省卫生健康委批准，成立了以县政府主要领导为组长的工作领导小组，组织制定《柳河县健康促进县建设实施方案》和《柳河县健康促进三年攻坚行动方案》。领导小组将攻坚行动纳入政府重点工作和绩效考核，制定攻坚行动考核评价制度、办法，将各项任务目标分解到乡镇及各单位，纳入年度目标考核体系，对有思路、有成效的单位予以表彰奖励，对无计划、无成效的单位予以批评，奖优罚劣，形成了政府主导、部门协作、全员参与的工作格局。
排查见底 整改清零 巩固提升
吉林省卫生健康委联合省扶贫办、省财政厅等部门共同制定《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》，同时配套印发了《吉林省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案》《贫困地区健康促进三年攻坚行动任务落实分工》《进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作》等文件。此外，将贫困地区健康促进三年攻坚行动任务，有机融入到全系统深度包保健康扶贫和健康扶贫排查见底、整改清零、巩固提升“三联动”工作当中。
在柳河县，开展相关工作时，坚持创建全国健康促进县和落实国家基本公共卫生服务健康教育项目有机结合，确定了“健康宣传普及化、健康教育均等化、健康素养全民化、健康促进经常化”工作目标，全面提高居民健康素养水平。县卫健系统在县电视台开辟健康教育专栏，在黄金时段播放健康教育公益广告和宣传口号。县妇联等部门联合开展农村妇女两癌筛查和百家健康家庭评选，共筛查20135人，评选健康家庭100个。县市场监督管理、环保、城管执法等爱卫会成员部门联合开展巩固国家级卫生城市成果专项检查。县文体局等部门联合开展广播体操推广和排球（气排球）、篮球等多种竞赛活动，掀起全民健身热潮。县市场监督管理、农业、商务等部门联合开展食品放心工程，县公安等部门联合开展平安柳河建设，县水利、卫健、环保等部门联合开展生活饮用水监测管理，县环保等多部门联合开展重污染天气防治。各部门能够定期参加健康促进联席会议，群策群力，共同推进工作上水平。
注重分众施策 确保有的放矢
吉林省卫生健康委在8个国家级贫困县全面开展基线调查，深入研究影响贫困地区健康素养水平的因素，确定了以白城地区碘缺乏病、克山病、延边地区大骨节病和地方性氟（砷）中毒、慢性病为重点的工作目标。各贫困县针对当地贫困人口患病特点、生态环境状况、社会文化习俗等实际情况，积极培训各类健康教育人员，开展分类指导，针对不同人群送发个性化健康教育处方，提供精准健康教育服务。延边州印制汉、朝双语宣传材料发放到贫困户手中，健康教育工作者用原汁原味的地方话讲解健康知识，使贫困群众听得到、听得懂、听得进。
据了解，柳河县把健康促进融入工农业发展、服务业繁荣、城镇化进程、重点民生工程、生态环保等政策，使群众健康得到有效保障。县财政投入专项资金60余万元，重点用于社区、学校、健康主题公园、健康步道等健康教育场所建设，用于创建无烟环境建设，用于公共场所配安置体育器材和大型户外宣传栏等。在实施健康促进行动中，针对全县建档立卡贫困群众的实际用药需求，各乡镇卫生院根据具体情况自行确定药品种类，纳入采购药品目录由政府统一采购，确保贫困群众所需药品得到有效供应，同时开展“签约医生送药到户活动”，解决部分出行困难群众购药难问题，打通了医疗服务最后一公里。
工作持续不放松
开展攻坚行动以来，吉林省各级卫生健康行政部门与相关部门联手行动，整合资源，统筹推进“五项行动”落实。
截至2020年4月底，健康教育进乡村行动，累计开展健康教育讲座13235场次，覆盖432187人次，发放健康教育资料2633种，1154161份；健康教育进家庭行动，累计为贫困患者家庭发放卫生健康书籍、宣传册、宣传单、健康教育处方等“明白纸”624366份，培训“明白人”186073人，发放盐勺、毛巾、牙刷、药盒、水杯等实用工具214958份；健康教育进学校行动，各贫困县累计在405所中小学开展了健康教育课，指导学校开展相关教育活动；健康教育阵地建设行动，累计设立健康教育宣传栏2401处，更新健康教育内容21465次，播放音像资料种类1667种，播放86214次，累计播放236786小时；健康教育骨干培养行动，全省各市（州）累计培训医生、计生专干、驻村干部、校医等31973人次。“五项行动”总进度为86.78%。
接下来，吉林将结合基本公共卫生项目中的健康教育和健康扶贫内容，加大贫困地区健康巡讲、健康科普力度，充分发挥“第一书记”、驻村干部、基层医疗卫生工作者和卫生计生专干的作用，鼓励他们自愿承担起一家一个“明白人”的工作，争取贫困地区的教育、财政、住建等有关部门，加大对贫困中小学校的帮扶支持力度，在基础设施建设、教师队伍培养方面给予支持，统筹使用健康素养促进项目资金，加大对贫困地区的资金投入。目前，吉林省卫生健康委正在组织开展定向招录乡村医生工作，确保全省特别是贫困地区行政村配齐乡村医生，进一步提升村卫生室服务能力。
来源：微信公众号“中国卫生杂志”、吉林省卫生健康委